上诉人:_______________________________________________________ 被上诉人:_____________________________________________________ 上诉人因________一案,不服_______人民法院 年 月 日( )字第 号行政判决(或裁定),现提出上诉。 上诉请求:_____________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ __________________ 上诉理由:_____________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ________________________ 此致 __________人民法院 上诉人: 年 月 日 附:本上诉状副本 份。 |