格式一
注：本格式用于
事实收养公证
收养公证书
（ ）××字第××号
收养人：×××，男，××××年×月×日出生，现住××省××市××街×
×号。
×××，女，××××年×月×日出生，现住××省××市××街×
×号。
被收养人：×××，男（或女），××××年×月×日出生，现住××省××
市××街××号。
送养人：×××，男，××××年×月×日出生，现住××省××县××乡×
×村。
×××，女，××××年×月×日出生，现住××省××县××乡×
×村。
兹证明收养人×××，×××与被收养人×××的生父母×××、×××于×
×××年×月×日商定，
收养×××为养子（女）。＜同时征得×××（被收养人）
的同意。＞自该日起，×××、×××（收养人）与×××共同生活，相互以父
母子女相称，并履行抚（扶）养义务，已形成
事实收养关系。×××是×××的养
父，×××是×××的养母。
中华人民共和国××省××市公证处
公证员 （签名）
格式二
注：本格式用于办理弃婴的事实收养公证
收养公证书
（ ）××字第××号
收养人：×××，男，××××年×月×日出生，现住××省××市××街×
×号。
×××，女，××××年×月×日出生，现住××省××市××街×
×号。
被收养人：×××，男（或女），××××年×月×日出生，现住××省××
市××街××号。
兹证明
收养人×××、×××于××××年×月×日在××××（何处）收养
弃婴×××。双方共同生活，相互以父母子女相称，并履行
抚养义务，已形成事实
收养关系。×××是×××的养父，×××是×××的养母。
中华人民共和国××省××市公证处公证员 （签名）
年 月 日
