申请人：

申请事项： 

 申请理由：

    贵院受理的               纠纷案，由于                   此情况属法律规定的“申请人及诉讼代理人因客观原因无法自行收集”的证据。为保证公正判决，维护申请人的合法权益，现根据《民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》相关规定，特向贵院申请依法调查           

     此致

        人民法院

 

                                    申请人：

                                 二○一    年     月      日